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病理小课堂:免疫系统的核心组成与功能机制

更新时间:2025-12-22      点击次数:24

免疫系统是人体抵御病原体、维持内环境稳定的 “防御网络",由免疫细胞、免疫组织和免疫器官构成,通过精准识别 “自身" 与 “非自身" 物质,实现免疫防御、监视与稳定三大核心功能,是健康的重要保障。

 

一、免疫系统的组成框架

 

核心构成要素

免疫细胞:包括淋巴细胞(T 细胞、B 细胞、NK 细胞)、巨噬细胞等,是免疫应答的执行主体。

免疫组织:以网状组织为支架,充满大量淋巴细胞及少量其他免疫细胞,分为弥散淋巴组织、淋巴小结和淋巴索三种形态。

免疫器官:分为中枢淋巴器官(胸腺、骨髓)和外周淋巴器官(淋巴结、脾、扁桃体),分别承担免疫细胞发育成熟和免疫应答的功能。

 

 

二、核心免疫细胞及其功能

 

淋巴细胞(免疫应答核心)

T 细胞(胸腺依赖淋巴细胞):由胸腺产生,迁入外周后分为初始 T 细胞、效应 T 细胞和记忆性 T 细胞。效应 T 细胞行使细胞免疫,直接杀伤异常细胞;记忆性 T 细胞长期保持免疫记忆,可快速响应再次入侵的抗原。

B 细胞(骨髓依赖淋巴细胞):由骨髓产生,受抗原刺激后分化为浆细胞和记忆性 B 细胞。浆细胞分泌抗体,通过体液免疫清除抗原;记忆性 B 细胞同样具备长期免疫记忆功能。

NK 细胞(自然杀伤细胞):无需抗原提呈中介,可不依赖抗体直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞,是天然免疫的重要组成部分。

 

辅助免疫细胞

巨噬细胞:负责吞噬病原体和衰老细胞,同时加工处理抗原并提呈给淋巴细胞,启动特异性免疫应答。

 


细胞类型

核心定位

关键功能

巨噬细胞

“清道夫 + 警报器"

吞噬病原体 / 衰老细胞,呈递抗原,释放细胞因子激活后续免疫应答

NK细胞

“xun逻宪兵"

无需抗原激活,直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞,是天然免疫第yi道防线

T细胞

“特种bu队 + 指挥官"

辅助性 T 细胞协调免疫反应,细胞毒性 T 细胞杀伤异常细胞,调节性 T 细胞维持免疫平衡

B细胞

“兵工厂 + 记忆库"

激活后分化为浆细胞分泌抗体,记忆 B 细胞留存抗原信息,启动二次免疫

树突状细胞

“情报官"

吞噬处理抗原,迁移至淋巴结呈递给 T 细胞,连接固有免疫与适应性免疫




 



三、主要免疫器官的结构与功能

 

中枢淋巴器官

骨髓:形成初始B淋巴细胞,分为红骨髓(扁骨、不规则骨和长骨骺端,为造血组织、血窦组成)、黄骨髓(脂肪组织含量多,有造血潜能)

 

 

胸腺:形成初始T淋巴细胞,位于前上纵膈,幼儿期较大,青春期后逐渐缩小。分为左右两叶,由表面皮质(胸腺上皮细胞、胸腺细胞)及深面髓质(胸腺小体)组成。由血-胸腺屏障维持胸腺内环境稳定、保证胸腺细胞正常发育。

 

 

外周淋巴器官

淋巴结:大小、结构与免疫功能状态相关,实质由皮质(浅层皮质区/B细胞区、副皮质区/T细胞区/胸腺依赖区、皮质淋巴窦)和髓质(髓索/B细胞区、髓窦)构成。

 

 

脾:人体较大的淋巴器官,胚胎时期参与造血,脾实质包括红髓(脾索/富含血细胞的淋巴组织、血窦)和白髓(zhong央动脉周围淋巴鞘/T淋巴细胞区、淋巴小结、边缘区/多为B淋巴细胞)。

 

 

扁桃体:包括腭扁桃体、咽扁桃体、舌扁桃体,与咽黏膜内的分分散淋巴组织形成咽淋巴环,由表面复层扁平上皮、大量淋巴小结、弥散淋巴组织组成。

 

扁桃体结构示意图

 

四、免疫系统的三大核心功能

 

免疫防御:识别并清除侵入机体的抗原,包括病原生物、异体细胞等,抵御外来感染。

免疫监视:识别并清除体内抗原变异的细胞,如肿瘤细胞、病毒感染细胞,预防肿瘤发生和病毒扩散。

免疫稳定:识别并清除体内衰老死亡的细胞,维持内环境的稳态平衡。

 

免疫相关mIHC检测marker推荐

免疫器官类型

具体免疫器官

对应免疫细胞

mIHC 核心检测指标

辅助检测指标

指标作用

中枢免疫器官

骨髓

造血干细胞

CD34、CD117

CD45

识别造血干细胞,追踪免疫细胞起源分化路径

B 细胞(未成熟)

CD19、CD20

CD45R

标记未成熟 B 细胞,评估其发育成熟状态

NK 细胞(前体)

CD56、CD16

CD3⁻

鉴定 NK 细胞前体,监测其分化成熟效率

中枢免疫器官

胸腺

T 细胞(未成熟)

CD3、CD4、CD8

CD2

识别双阳性未成熟 T 细胞,观察胸腺选择过程

T 细胞(成熟)

CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺

Foxp3

区分辅助性 T 细胞、细胞毒性 T 细胞亚群

胸腺基质细胞

CK18、HLA-DR

CD40

评估胸腺微环境对 T 细胞成熟的支撑作用

外周免疫器官

淋巴结

T 细胞(各类亚群)

CD3、CD4、CD8、Foxp3

CD45RO

区分总 T 细胞、辅助性 T 细胞、调节性 T 细胞等,判断免疫激活状态

B 细胞

CD19、CD20、CD138

Ki67

标记 B 细胞及浆细胞,评估体液免疫应答水平

巨噬细胞

CD68、CD163、CD86

PD-L1

区分 M1/M2 型巨噬细胞,判断免疫调节方向

树突状细胞

CD11c、HLA-DR

CD83

鉴定抗原呈递细胞,评估抗原呈递能力

外周免疫器官

细胞毒性 T 细胞

CD3、CD8、Granzyme B

Perforin

检测杀伤性 T 细胞及其杀伤功能相关蛋白

NK 细胞

CD56、CD16

NKG2D

评估 NK 细胞数量及活化状态

脾实质细胞

CD35(滤泡树突状细胞)、CK19(脾小体上皮细胞)

DAPI

定位脾内淋巴结构,观察免疫细胞聚集区域

外周免疫器官

扁桃体

淋巴小结相关细胞

CD20、CD3、CD21

Ki67

标记 B 细胞、T 细胞及滤泡树突状细胞,反映黏膜免疫应答

巨噬细胞

CD68、CD163

IL - 10

评估扁桃体局部炎症及免疫调节状态

外周免疫器官

黏膜相关淋巴组织

上皮内淋巴细胞

CD3、CD8

TCRγδ

监测黏膜表面防御性 T 细胞分布

B 细胞

CD19、CD20

IgA

评估黏膜体液免疫中 IgA 分泌相关 B 细胞功能

 


 

 

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